Administratief medewerker – Vervuld

De uitdaging

In de gezondheidszorg is het leveren van goede zorg natuurlijk prioriteit nummer één. Echter, deze zorg moet ook gefinancierd worden. Een zeer complex administratief proces, welke enkel is weggelegd voor precieze, communicatief vaardige en nauwkeurige professionals!

Deze functie biedt jou de kans om kennis te maken met het vakgebied zorgadministratie. Je gaat je bezig houden met een onderdeel van zorgadministratie, namelijk het aanvragen en bewaken van beschikkingen. Een essentieel proces in het registratietraject van de zorg (WMO). Zonder beschikking, geen declaratie (en dus geen financiering).

En eenmaal het traject van beschikkingen onder de knie? Dan zijn er doorgroei mogelijkheden en kun jij je uiteindelijk ontwikkelen tot (senior) medewerker zorgadministratie.

De organisatie

Onze opdrachtgever levert in Flevoland en Overijssel gehandicaptenzorg, jeugdhulp en geestelijke gezondheidszorg. Dit omvat onder andere verblijf, dagbesteding en begeleiding thuis voor zowel volwassenen als kinderen. De cliënten vallen binnen de wettelijke domeinen van de WMO, WLZ en Jeugdwet.

De functie

In deze functie houd je je bezig met het aanvragen en bewaken van beschikkingen. Je vindt het leuk om zaken uit te zoeken, contacten te leggen en processen te bewaken. Om je een beeld te geven van de complexiteit, hieronder een aantal voorkomende situaties waar je als administratief medewerker (beschikkingen) mee te maken krijgt:

• Er wordt zorg geleverd aan een cliënt, maar er is geen beschikking aanwezig. Een toezegging per e-mail of telefoon is niet voldoende. Dit zorgt voor vervelende situaties; declaraties worden afgekeurd, zorg moet worden gestopt of er is onduidelijkheid over welke gemeente verantwoordelijk is voor de cliënt.
• Het gebruik van de juiste productcode voorkomt afkeur van declaraties. Wanneer het zorgaanbod van de cliënt verandert, zal een beschikking voor een andere productcode aangevraagd moeten worden. In sommige gevallen komt voor dat de gemeente een productcode verandert of dat zij een beschikking heeft afgegeven voor een productcode die niet aangevraagd is.
• Het is niet duidelijk welke gemeente verantwoordelijk is; soms is er sprake van een verhuizing. Dit heeft consequenties voor de beschikking en dus ook de declaratie.

Het is jouw taak om bovenstaand processen te bewaken. Je controleert of de juiste beschikkingen aanwezig zijn en welke afspraken er zijn gemaakt met de gemeente/zorgverzekeraar of zorgkantoor. Dit alles voorkomt problemen met de declaraties. Wanneer er twijfel is over een juiste beschikking neem je contact op met de betreffende contactpersoon (gemeente of zorgmedewerker).

Voor wie?

Voor deze functie vinden wij het belangrijk dat je procesmatig kunt denken waarbij je ondernemend bent in het signaleren van knelpunten, het vinden van oplossingen, analytisch en accuraat bent en initiatieven durft te nemen. Daarnaast beschik je over goede communicatieve en schriftelijke vaardigheden.

Wij zijn op zoek naar een pietje precies met een afgeronde mbo 4 of hbo opleiding (economische richting). Nog geen ervaring in de zorg maar zijn de gevraagde competenties wel herkenbaar? Ook dan nodigen wij jou uit te solliciteren. Deze rol biedt jou de kans een nieuwe vakgebied eigen te maken met doorgroei mogelijkheden!

Het betreft in eerste instantie een tijdelijke functie via Talent in Control. Bij goed functioneren word je overgenomen door onze opdrachtgever.